“肺”尽心力 “核”你同行 预 / 防 / 肺 / 结 / 核 / 肺结核，曾经一度在欧洲盛行，被称为“白色瘟疫”。而我国的文学家鲁迅和林徽因也身患此病。也许很多人会有疑问，它真的那么可怕吗？今天我们就走进肺结核的世界，了解它，预防它，战胜它! 揭开肺结核的神秘面纱 肺结核，是指由结核分枝杆菌感染引起的主要累及肺部的慢性呼吸道传染病，全身各系统均可受累，以肺部受累最为常见。 空气传播是桥梁 传染源 排菌的肺结核患者（尤其是痰菌阳性、未经治疗者）的痰液。 传播途径 通过呼吸道飞沫传播，经患者咳嗽、打喷嚏等喷出的带菌飞沫被健康人吸入肺可引起感染。 易感人群 机体自然免疫力低下和获得性特异性抵抗力低下者，如婴幼儿、老年人、艾滋病感染者、免疫抑制剂使用者等。 这些症状不可忽视 咳嗽、咳痰 ≥ 2周（最常见症状） 咯血或血痰（20-30%患者出现） 胸痛、呼吸困难（病变广泛时） 午后低热（典型特征，体温常在37.5-38℃） 夜间盗汗（醒后发现衣服或床单被汗浸湿） 疲劳乏力、食欲减退 不明原因的体重减轻 有效诊断是关键 如果出现上述症状，尤其是咳嗽咳痰超过两周，应尽快到定点医疗机构就诊： 1. 询问病史及表现 2. 影像学检查：胸部X线或CT（早期发现病灶，了解病变部位、范围、性质、发展情况及疗效判断） 3. 痰菌检查：痰涂片（简单、快速、易行和可靠的方法，但欠敏感） 4. 痰培养（诊断“金标准”，但需2-8周） 5. 免疫学检测：结核菌素试验或γ-干扰素释放试验用于检测感染 漫长但可治愈的征程 早期：早诊断早治疗，利于康复，减少传播。 联合：同时使用3-4种抗结核药物，避免单一用药产生耐药性。常用一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。 适量：根据患者体重和情况调整剂量。 规律：严格按医嘱服药，不漏服、不中断。 全程：标准初治方案通常需要6个月（强化期2个月+巩固期4个月）。复治、耐药结核治疗时间更长(18-24个月或更久）。 筑牢防护防线 及时发现肺结核患者，尤其是排菌患者，患者打喷嚏咳嗽时用手或肘部掩住口鼻，痰液应吐在带盖的痰盂中，或用纸巾包好焚烧处理。 每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，在人群密集或空气不流通的地方，佩戴外科口罩或防护级别更高的口罩 接种卡介苗：我国规定新生儿出生时接种。 增强免疫力：均衡营养、规律作息、适度锻炼、戒烟限酒、管理好基础疾病（如糖尿病、艾滋病)。 预防性治疗：对高危的潜伏感染者（如艾滋病感染者、与活动性患者密切接触的幼儿等)，在医生评估后可能需要进行预防性服药，降低发病风险。 高危人群筛查：对密切接触者、艾滋病感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等进行定期筛查。 尽管肺结核历史悠久且曾经非常严重，但在今天，它已不再可怕，因为它是可防、可控、可治的。关键在于提高认识、消除歧视、早期发现、规范治疗、坚持全程。如果您或身边的人出现可疑症状，尤其是持续咳嗽咳痰超过2周，请务必及时前往正规医疗机构就诊。科学防治，终结结核，需要每个人的参与! 来源：连云港市疾控 供稿：连云港市疾病预防控制中心主管医师 贾超丽 编辑：贾超丽 审核：吴周伟 发布：钱锦
“肺”尽心力 ，“核”你同行
来源：连云港市疾控 供稿：连云港市疾病预防控制中心主管医师 贾超丽 编辑：贾超丽 审核：吴周伟 发布：钱锦